注意缺陷多动障碍（Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, ADHD）

概述

ADHD 主要表现为注意力不集中、多动与冲动，起病于儿童期，可持续至成年。常影响学习、工作与人际关系，并与焦虑、抑郁、学习障碍等共病相关。

诊断标准（DSM-5 摘要）

• 在 12 岁前出现注意力不集中和/或多动-冲动症状。
• 症状至少存在于两个或以上环境（如学校/工作与家庭）。
• 明显影响功能或发展。
• 排除其他躯体或精神障碍的更佳解释。

症状与分型

• 以注意缺陷为主型
• 以多动-冲动为主型
• 混合型

评估工具

• ADHD-RS、Conners 量表
• 执行功能评估与学习能力评估
• 共病评估：抑郁（PHQ-9）、焦虑（GAD-7）

治疗方法

心理/教育干预

• 行为干预与家校协作
• 学习策略与时间管理训练
• 组织与执行功能训练

药物治疗（需专科评估）

• 兴奋剂类：甲基苯丙胺酸酯（哌甲酯）等
• 非兴奋剂类：托莫西汀、胍法辛等

成人 ADHD

• 工作与生活的结构化支持
• CBT 处理共病与功能受损

特殊人群与伦理

• 儿童青少年：家长与教师共同参与干预。
• 妊娠期/哺乳期：药物方案需个体化权衡。
• 合理使用药物与防止滥用，强调教育与支持。

资源与热线

• 全国心理危机干预热线：400-161-9995
• 紧急帮助页：参见《紧急帮助》（emergency.md)

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如怀疑 ADHD，请寻求专业评估，以获得个体化支持与治疗。

就医路径与患者自助清单

• 就医路径：精神科/儿保门诊评估 → 行为与教育干预 → 专科药物评估与随访 → 家校协作
• 自助清单：时间管理与任务分解、环境优化（减少干扰）、作息与运动计划、共病筛查与随访安排